Rahim Kanseri

Endometrium Kanseri Tipleri;
Adenokarsinom (En Yaygın Olanı), Skuamöz Hücreli Karsinom, Karsinosarkom, Küçük Hücreli Karsinom, Farklılaşmamış Karsinom, Berrak Hücreli Karsinom Ve Geçiş Karsinom gibi çeşitli türleri vardır.
Endometrium Kanserinin Belirtileri
Endometrium kanseri ortaya çıktığında bazı belirtiler oluşabilir. Endometrium kanserinde görülen belirtiler şu şekilde sıralanabilir;
• Adet dönemiyle ilişkili olmayan alışılmadık akıntı ve vaginal kanamaların olması
• Cinsel ilişkide ağrı
• Sulu veya kanlı anormal bir akıntı
• Hastalığın ileri evrelerinde pelvik ağrı
• İstemsiz kilo kaybı
• Karında kitle hissi
• Menopozdan bir yıl ve sonrasında anormal bir şekilde vajinal kanama
• Adet dönemleri arasında görülen vajinal kanama endometrium kanserinde en sık ortaya çıkan belirtilerden biridir.
Endometrium Kanseri Risk Faktörleri
• Obesite
• Menopozdan geçmiş olmak
• 12 yaşından önce başlayan adet kanaması
• Hiç hamile kalmamış olmak
• Yüksek östrojen seviyeleri ve hormon dengesindeki değişiklikler
• Östrojen ile hormon replasman tedavisinin kullanımı
• Polikistik Over sendromu
• Dıabetes melitus ( Şeker Hastalığı )
• Kişinin kendisinde ya da aile bireylerinde meme ve yumurtalık kanseri öyküsü
• Lynch sendromu (kalıtsal nonpolipozis kolorektal kanser veya HNPCC) gibi kalıtsal kanser sendromları
Bu tür endometrium kanseri risk faktörleri fark edildiğinde erken tanının konması adına zaman kaydetmeden muayene olmak gerekir.
Endometriyal kanser, normal hücreler mutasyona uğrayıp çoğaldığında ortaya çıkar. Biriktikçe bir tümör oluşmaya başlar. Anormal hücreler vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Endometrium Kanserinin Tanısı
Endometrium kanseri ne kadar erken tespit edilirse sonuç o kadar iyi olur. Endometrial kanser genellikle ANORMAL KANAMA nedeniyle erken evrede teşhis edilebilir.
Endometrium kanserine bağlı belirtiler ortaya çıktığında uzman bir kadın doğum uzmanına muayene olmanız gerekir.
• Pelvik Muayene yapılarak ya da vajinal ultrason sırasında serviks yapısında bazı anormal oluşumlar ortaya çıkabilir.
• Endometrium kanseri tanısı konarken, uterusa esnek, ışıklı bir tüp yerleştirilerek histeroskopi de yapılabilir.
• Endometriyal biyopsi; endometriumdan birkaç hücre çıkarılarak yapılır. Hücre şekli, yapısı ya da büyümesindeki anormallikleri mikroskop altında incelenir.
• Dilatasyon ve küretaj; genel anestezi ile gerçekleştirilen cerrahi müdahaledir. Rahim ağzı genişletilir ve mikroskobik inceleme için endometrial hücreler çıkarılır.
Yapılan bu tanılama yöntemleri sonucu kanser teşhisi konulması halinde kanserin rahmin dışına yayılıp yayılmadığını belirlemek için daha fazla test gerekebilir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, göğüs röntgeni, pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması ve kan testleri kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemede oldukça önemlidir. Ayrıca elde edilen bulgular ışığında endometrium kanserinin evresi de belirlenebilir.
Endometrium Kanserinin Evreleri ;
• Evre 0: Karsinoma-in-situ olarak da adlandırılır. Kanser hücreleri endometriumun yüzey tabakasında bulunur ve diğer hücre katmanlarına doğru büyümemiştir.
• Evre I: Kanser sadece rahimde oluşmuştur.
• Evre II: Rahimde ya da rahim ağzında kanserli hücreler oluşmuştur.
• Evre III: Kanser rahim dışına yayılmıştır. Pelvik lenf düğümlerinde, fallop tüplerinde ve yumurtalık bağlarında olabilir ancak pelvik bölgesinin dışına yayılmamıştır.
• Evre IV: Kanser pelvik bölgenin dışına, muhtemelen mesaneye, rektuma veya diğer bölgelere yayılmıştır.
Endometrium Kanserinin Tedavisi
Endometrium kanserinin tedavisinde kanserin evresi ve şiddetine bağlı olarak farklı yöntemler kullanılabilir. Endometrium kanserinin tedavisinde kullanılan yöntemler şu şekildedir;
Ameliyat: Endometrium kanserine bağlı olarak rahmin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Bu cerrahi müdahaleye histerektomi denir. Kanser yayılmışsa; fallop tüpleri, yumurtalıklar, vajinanın bir kısmı veya lenf düğümleri gibi diğer organların da cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Ameliyattan önce ya da sonra, kanserin yayılmasını önlemek için kemoterapi ve radyasyon tedavisine de ihtiyaç duyulabilir.
Radyasyon: Kanser hücrelerinin yüksek enerjili radyasyona maruz bırakmayı içerir. Radyasyon, kanser dokusuna yönlendiren bir makine tarafından dışarıdan veya kanserli doku ile doğrudan temas için yönlendirilir. İğneler, kateterler ve tohumlar yerleştirilerek radyasyon verilebilir.
Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldüren ilaçların kullanımı şeklinde uygulanan tedavi yöntemidir. Ağız yoluyla veya intravenöz olarak alınabilir. Bazı kanser vakalarında, oluşan kanserli kitleleri doğrudan hedeflemek adına vücut boşluğuna kemoterapi yerleştirilebilir.
Hormon tedavisi: Kanserli hücreler hormonal uyarıya yanıt veriyorsa, daha fazla kanser büyümesini önlemeye yardımcı olabilecek ilaçlar tedavi için kullanılabilir. Vücutta progesteron miktarını artıran ilaçlar veya östrojen miktarını azaltan ilaçlar tedavi için alınabilir.
İmmünoterapi: Bağışıklık sistemi, kanserli yapılara saldırmıyor olabilir. Bunun nedeni; kanserli hücreler bağışıklık sisteminin saldırmasını engellemek için bağışıklık hücrelerini kör eden proteinler üretilmesidir. İmmünoterapi bu sürece müdahale eder. Kanser ilerlemişse ve diğer tedaviler işe yaramamışsa immünoterapi düşünülebilir.
Endometrium Kanseri Riskini Azaltma
Endometrium kanseri riskini azaltmak için dikkat edilecek hususlar şu şekildedir;
• Düzenli fiziksel aktivite
• Sigara kullanımını bırakmak
• Diyabetli kişilerde kan şekerinin kontrolü
• Emzirme
• Östrojen ve progestin içeren hormonal kontraseptifler almak
• Sağlıklı ve dengeli beslenme alışkanlığı edinmek
• En az bir yıl boyunca doğum kontrol hapı kullanmak, endometrium kanser riskini düşürebilir
• Obeziteyi tedavi etmek için bariatrik cerrahi uygulanabilir. Kilo vermenin başlı başına endometrium kanser riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir. Ancak kilo verme ameliyatının östrojen maruziyetini azaltarak endometrium kanseri üzerinde olumlu etki yapabileceği yapılan araştırmalarda ortaya konulmuştur.