Doğurganlığı Arttıran Cerrahi Yöntemler

Kısırlık Neden Olur?

Kısırlık, bir çiftin düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen bir yıl içerisinde hamile kalamaması durumudur. Kısırlığın birçok nedeni olabilir ve bu nedenler hem erkeklerde hem de kadınlarda farklılık gösterebilir.

Kadınlarda Kısırlığın Nedenleri:

Ovülasyon Bozuklukları: Polikistik over sendromu (PCOS), hipotalamus disfonksiyonu, prematür over yetmezliği ve hiperprolaktinemi gibi durumlar ovülasyonun düzenli olarak gerçekleşmemesine yol açabilir.

Fallop Tüpü Hasarı: Enfeksiyon, endometriozis veya adhezyonlar nedeniyle fallop tüplerinin tıkanması.

Endometriozis: Rahim dışına yerleşen endometrial dokunun oluşturduğu bu durum kısırlığa yol açabilir.

Rahim Anormallikleri: Myomlar, rahimde yapısal bozukluklar veya rahim içindeki anormallikler.

Çıkartılmış Overler: Bazı cerrahi müdahaleler veya hastalıklar nedeniyle overlerin çıkartılması.

Erken Menopoz: Genetik, radyoterapi veya kemoterapi nedeniyle overlerin erken fonksiyon kaybı.

Pelvik İnflamatuar Hastalık: Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu bir durum.

Kısırlık Tedavisinde Ameliyat Neden Gereklidir?

Kısırlık, çiftler için duygusal ve fiziksel olarak zorlayıcı bir durum olabilir. Kısırlık tedavisinde, çeşitli yöntemlerle çiftlere yardımcı olunmaya çalışılır. Bu yöntemler arasında ilaç tedavisi, hormon tedavisi, yapay döllenme ve ameliyat gibi seçenekler bulunmaktadır. Ancak bazen, kısırlığın nedeni yapısal bir anormallik veya fiziksel bir engel olduğunda ameliyat gerekebilir.

İşte kısırlık tedavisinde ameliyatın neden gereklilik duyulduğu bazı durumlar:

Fallop Tüpü Hasarı veya Tıkanıklığı: Fallop tüpleri yumurtanın overden rahme taşındığı kanallardır. Eğer bu tüpler tıkalıysa veya hasar görmüşse, sperm ve yumurtanın birleşmesi engellenir. Ameliyat, tıkanıklığı gidermek için gerekebilir. Fallop tüplerindeki tıkanıklıklar ameliyatla açılabilir, bu sayede yumurta ve sperm hücresinin birleşme olasılığı artar.

Endometriozis: Endometriyal dokunun rahim dışına yerleştiği bu durum, kısırlığa neden olabilir. Endometriozis odaklarının cerrahi olarak temizlenmesi gerekebilir. Endometriozis odaklarının cerrahi olarak temizlenmesi, kısırlık sorununu çözebilir veya tedavi edilmesini kolaylaştırabilir.

Miyomlar: Rahimdeki iyi huylu tümörler olan miyomlar, döllenmiş yumurtanın rahme yerleşmesini engelleyebilir. Bu miyomların çıkarılması gerekebilir. Rahimdeki miyomlar ameliyatla çıkarılarak döllenmiş yumurtanın rahme tutunma şansını artırabilir.

Ovariyal Kistler: Overlerde oluşan kistler, ovülasyonu engelleyebilir. Bazı durumlarda bu kistlerin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir. Bazı ovariyal kistlerin cerrahi müdahale ile çıkarılması ovülasyonu normalleştirebilir.

Polipler: Rahim içinde veya servikste oluşan polipler kısırlığa neden olabilir. Bunların ameliyatla çıkarılması gerekebilir.

Tübüler Sterilizasyonun Tersine Çevrilmesi: Kadınlar, daha önce tüplerini bağlatmışsa ve bu karardan vazgeçip tekrar çocuk sahibi olmak isterlerse, bu tüplerin yeniden açılması için cerrahi müdahale gerekebilir.

Pelvik Yapışıklıklar: Enfeksiyon, endometriozis veya önceki cerrahi müdahaleler sonucu oluşan yapışıklıkların cerrahi ile çıkarılması kısırlık sorununu çözebilir.

Ancak, ameliyatın her zaman garantili bir başarı şansı yoktur. Cerrahi müdahale sonrası gebelik şansı, hastanın genel sağlık durumuna, kısırlığın nedenine, cerrahın deneyimine ve diğer birçok faktöre bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Sonuç olarak, ameliyat bazı kısırlık durumlarında etkili bir çözüm olabilir, ancak kısırlık sorunu yaşayan çiftlerin öncelikle detaylı bir değerlendirme ve tanı sürecinden geçmeleri ve uzman bir doktorun öneri ve yönlendirmelerini takip etmeleri gerekmektedir.

Ameliyat Sonrası Ne Kadar Süre Beklemeliyim?

Bu sorunun cevabı, hangi tür ameliyatın yapıldığına, ameliyatın amacına, hastanın genel sağlık durumuna ve doktorun önerdiklerine bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Genel olarak, ameliyat sonrası ne kadar süre beklenmesi gerektiği hakkında bazı temel bilgiler şunlardır:

Kısırlık Ameliyatları: Kısırlıkla ilgili ameliyatlar sonrasında (örn. fallop tüpü ameliyatları, endometriozis temizliği), doktor genellikle cinsel ilişki için birkaç hafta bekleme önerir. Ancak bu süre, yapılan işlemin türüne ve genişliğine bağlı olarak değişebilir.

Kadınlarda Kısırlık Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kadınlarda kısırlık tedavisinde çeşitli cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. En sık kullanılanları minimal invaziv yöntem olan endoskopik cerrahiler olan Laparaskopi- Histereskopik yöntemlerle ( Halk dilinde Kapalı ameliyat ) yapılmaktadır.

 Laparoskopi: Bu minimal invaziv cerrahi yöntemde, karın duvarına küçük kesikler yapılır ve bu kesiklerden özel aletler ve bir kamera içeri sokulur. Laparoskopi ile endometriozis lezyonları çıkarılabilir, fallop tüpü tıkanıklıkları düzeltilebilir , ovariyal kistler alınabilir, myomlar alınabilir.

Histeroskopi: Vajinadan rahim içine özel bir cihaz sokularak rahim içi değerlendirilir. Bu yöntemle rahim içindeki polipler veya myomlar çıkarılabilir.

Myomektomi: Bu ameliyatla, rahimdeki myomlar (iyi huylu tümörler) çıkarılır. Myomların boyutuna ve yerleşim yerine göre laparoskopi veya açık cerrahi yöntemi tercih edilebilir.

Tüp Cerrahisi: Fallop tüplerindeki tıkanıklıklar veya hasarlar bu cerrahi ile onarılabilir. Tıkanıklık veya hasarın derecesine göre laparoskopik veya açık cerrahi yöntemi kullanılabilir.

Ovariyan Delme (Ovarian Drilling): Polikistik over sendromu (PCOS) olan kadınlarda, ovülasyonu teşvik etmek amacıyla laparoskopik bir yöntemle over yüzeyinde çok sayıda küçük delik açılır.

Endometriozis Cerrahisi: Endometriozis odakları laparoskopik yöntemle veya açık cerrahi ile çıkarılır, ayrıca yapışıklıklar temizlenir.

Adhezyon (Yapışıklık) Cerrahisi: Pelvik bölgedeki yapışıklıkların çıkarılması için cerrahi müdahale yapılır. Bu, genellikle endometriozis, enfeksiyon veya önceki cerrahi müdahalelerin neden olduğu yapışıklıkları gidermek için yapılır.

Rahim Septumu Cerrahisi: Rahim içinde doğuştan gelen bir bölme (septum) varsa, histeroskopi ile bu septum çıkarılır.

İlaç Tedavisi: Ovülasyonu (yumurtlama) uyarıcı ilaçlar, kadınlarda yumurtlamayı teşvik etmek amacıyla kullanılır. Bu ilaçlar, oral olarak ya da enjeksiyon yoluyla verilebilir. Örnek olarak klomifen sitrat, letrozol veya gonadotropinler verilebilir.

Kısırlık tedavisinde ameliyat neden gerekli olabilir?

Kısırlık sorunları bazen tıkanmış fallop tüpleri, endometriozis, miyomlar veya erkeklerde varikosel gibi yapısal sorunlardan kaynaklanabilir. Bu tür durumlarda, ameliyat bu sorunları düzeltmek ve doğal yolla gebe kalma şansını artırmak için gerekebilir.

Hangi durumlarda kısırlık ameliyatı önerilir?

Fallop tüpü tıkanıklıkları, ovariyal kistler, endometriozis, miyomlar, polipler ve erkeklerde varikosel gibi yapısal anormalliklerde kısırlık ameliyatı önerilebilir.

Kısırlık ameliyatı her zaman başarılı mıdır?

Her ameliyatın başarı şansı hastanın durumuna, ameliyatın türüne ve cerrahın deneyimine bağlı olarak değişir. Ancak, ameliyatın ardından tüm çiftlerin gebe kalacağı garanti edilemez.

Ameliyat sonrası ne kadar süre beklemeliyim?

Ameliyatın türüne ve hasta üzerindeki etkisine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Genellikle doktorunuz size özel tavsiyelerde bulunacaktır.

Kısırlık ameliyatı riskleri nelerdir?

Her cerrahi işlemin riskleri vardır. Bunlar arasında enfeksiyon, kanama, anestezi komplikasyonları ve yara izi oluşumu sayılabilir.

Endometriozis için yapılan ameliyat kısırlığı çözer mi?

Endometriozis ameliyatı, bazı kadınlarda doğurganlığı artırabilir. Ancak, tedavinin başarısı endometriozisin şiddetine ve yerleşimine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Ameliyat olmazsam başka tedavi seçeneklerim var mı?

Evet, kısırlık tedavisinde ilaç tedavisi, hormon tedavisi, yapay döllenme veya in vitro fertilizasyon (IVF) gibi birçok farklı yöntem bulunmaktadır. Uygun tedavi yöntemi, çiftin özel durumuna bağlı olarak belirlenmelidir